Técnicas de Fisioterapia
Nos últimos tempos a fisioterapia respiratória na fibrose cística (FC) evoluiu favoravelmente disponibilizando aos pacientes novas técnicas, realizadas em posições mais confortáveis e tão ou mais efetivas do que as técnicas convencionais.
Entre elas, destacamos a pressão expiratória positiva (PEP), PEP oscilatória, Ciclo Ativo da Respiração, Aumento do Fluxo Expiratório (AFE), Expiração Lenta e prolongada (ELPr), Drenagem Autógena, Drenagem Autógena Modificada e Drenagem Autógena Assistida.
Hoje iniciaremos com o Ciclo Ativo da Respiração. Dividi-se em três fases: controle respiratório, expansão torácica e técnica de expiração forçada (TEF). O controle respiratório consiste de respiração profunda diafragmática em nível do volume corrente com relaxamento da parte superior do tórax e ombros.
Tem o objetivo de evitar o broncoespasmo que pode ser desencadeado pela terceira fase.
A expansão torácica consiste de exercícios de inspiração profunda com ou sem apneia. Através dessa fase ocorre aumento de volume pulmonar distalmente a obstrução o que na fase expiratória poderia desencadear o deslocamento de muco para vias aéreas superiores.
A Respiratory Care, em um dos seus capítulos sugere que sejam realizadas quatro inspirações profundas seguidas de apneia de três segundos entre elas.
E por fim, a TEF ou huffing que consiste em uma expiração forçada com a glote aberta, tipo suspiro com a boca aberta, como se fossemos embaçar um espelho,tal fase tem o objetivo de desencadear a expectoração.
A técnica pode ser introduzida a partir dos dois ou três anos através de atividades lúdicas. Inicia-se com controle respiratório, duas vezes, quatro inspirações profundas com apneia de três segundos, repete-se o controle respiratório duas vezes e por fim faz-se o huffing. Esse circuito pode ser realizado de 20 a 30 minutos, duas vezes ao dia.
Prof. Dr. Jefferson Veronezi
* Fonte da imagem: https://galeria.colorir.com/o-corpo-humano/pulmoes-e-bronquios-pintado-por--1084368.html